Будьте всегда в курсе!
Узнавайте о скидках и акциях первым
МОЖНО и НЕЛЬЗЯ при грудном вскармливании
Каждая мама, начиная кормить грудью своего малыша, задумывается о том, что ей можно, а что нельзя, как поддержать лактацию, быстрее восстановиться после родов, оставаться красивой, но и не навредить малышу. Рассмотрим основные сферы здоровья, красоты и образа жизни кормящей мамы с точки зрения грудного вскармливания.
Еще в роддоме на молодую маму обрушивается множество рекомендаций и запретов. Эта тема, как и многие, связанные с грудным вскармливанием, окутана большим количеством мифов и неверных представлений.
Однако сейчас накоплено достаточно исследований в области физиологии лактации, изучены свойства грудного молока и особенности детей на грудном вскармливании, что позволяет нам наконец разобраться в этой важной теме. Некоторые врачи и специалисты в области лактации, международные организации, занимающиеся такими исследованиями и поддержкой грудного вскармливания, такие как ВОЗ, Ла Лече Лига и другие, специально изучали и продолжают изучать вопросы противопоказаний к грудному вскармливанию. Существуют специальные справочники, интернет-ресурсы и соответствующие разделы в методических пособиях для специалистов.
Итак, кроме МОЖНО и НЕЛЬЗЯ для некоторых разделов будет категория С ОСТОРОЖНОСТЬЮ, т.е. «можно» при определенных условиях.
ПИТАНИЕ
Здесь, пожалуй, больше всего заблуждений. Обычно кормящие мамы гораздо строже подходят к своему питанию во время ГВ, чем во время беременности. Хотя нужно знать, что так же как существует гемато-плацентарный барьер, препятствующий попаданию вредных веществ малышу внутриутробно через общий с матерью, существует и гемато-молочный барьер - он защищает мамино молоко, не все проникает туда напрямую из крови. Давайте разберемся!
МОЖНО
- здоровое разнообразное питание, включающее все группы продуктов, и достаточное по калорийности (около 2500 ккал/день для поддержания здоровья организма матери и выработки молока)
НЕЛЬЗЯ
- дефицитные диеты с целью похудеть
- не пастеризованное (не кипяченое) молоко
- сырые или недоваренные яйца
- продукты с истекшим сроком годности
- незнакомые и экзотические блюда и продукты, фрукты, овощи (лучше есть своей полосы, тем более в сезон)
- грибы (в первую очередь, дикорастущие)
- мясо, птица и рыба без тщательной термической обработки
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- аллергены (коровье молоко, яйца, рыба, пшеница, арахис, соя, морепродукты, орехи), а так же какао и шоколад, цитрусовые, клубника, мед и другие продукты, нередко вызывающие аллергию - все это можно есть при ГВ, но только в меру!
- строгое вегетерианство – необходим дополнительный прием пищевых добавок и внимательное наблюдение за здоровьем и развитием ребенка
- продукты, содержащие искусственные добавки и красители
НАПИТКИ
МОЖНО
- вода, желательно без газа (не менее 1,5-2 л)
- соки, морсы, компоты (при отсутствии аллергии на данные фрукты и ягоды)
- некрепкий черный или зеленый чай, фруктовые или ягодные чаи
- гранулированные чаи для кормящих мам (при отсутствии аллергии на вещества, входящие в состав)
- пить по жажде в первые дни прихода молока (желательно, небольшими глотками в течение дня, объем -1,5-2 л)
- крепкий алкоголь, он проникает в грудное молоко и вредит нервной системе крохи
- чаи для похудения – слабительный и мочегонный эффект этих напитков может вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса и потерю необходимых веществ
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- напитки, содержащие кофеин: кофе, чай, кола; кофеин проникает в молоко и может возбуждать некоторых деток, вызывать бессонницу, раздражительность; максимально допустимое количество кофеина в сутки: 300 мг (среднее содержание кофеина: 1 кофейная чашка-100 мг, 1 чашка черного чая-80 мг, 1 чашка зеленого чая- 50 мг, 1 литр напитка типа колы - 100 - 340 мг)
- чай с молоком, т.к. молоко может вызвать аллергию и проблемы с пищеварением у малыша, тогда как лактогонный эффект не доказан
- травяные чаи – из-за возможной аллергической реакции мамы и ребенка, а также из-за возможного негативного влияния на лактацию (например, шалфей, мята могут снижать ее)
- алкогольные напитки - пиво, вино, шампанское, коктейли; прикладывать малыша можно лишь после того, как полностью пройдет состояние опьянения и "шума в голове" (небольшое количество алкоголя быстро выводится из организма и из молока)
БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ
Информация дана на основе документов ВОЗ и Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (издана организациями Союз педиатров России, Нациоанльная Ассоциация Диетологов и Нутрициологов, ГУ Научный центр Здоровья Детей РАМН, ГУ НИИ Питания РАМН).
МОЖНО кормить грудью
- при большинстве заболеваний у кормящей матери (простуде, аллергии, диареи и др., в том числе, при краснухе, ветряной оспе, кори, паротите, цитомегаловирусной инфекции, простом герпесе, острых кишечных и респираторно-вирусных инфекциях, если они протекают без выраженной интоксикации)
НЕЛЬЗЯ кормить грудью, если у Вас:
- герпетические высыпания на груди
- открытая форма туберкулеза
- острые психические заболевания
- особо опасные инфекции (тиф, холера и др.)
- сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде
- состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени
- эклампсия
- ВИЧ-инфицирование
- гепатит А
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- болезни щитовидной железы (грудное вскармливание возможно под наблюдением врача и назначении поддерживающего лечения, совместимого с кормлением)
- гепатит В и С - кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки
НАГРУБАНИЕ ГРУДИ, ЛАКТОСТАЗ
МОЖНО
- частое прикладывание к груди
- холодные компрессы\примочки для снятия отека
- холодные капустные листья на грудь (не дольше 2-х часов)
- теплые примочки, сухое тепло, теплый душ на зону груди перед кормлением для улучшения оттока молока
НЕЛЬЗЯ
- отлучение от груди, ограничение сосания груди, большие интервалы между кормлениями
- разогревающие компрессы (спирт, камфара) из-за риска развития воспаления и подавления лактации
- слишком интенсивное, длительное разминание, агрессивный массаж груди
- отсасывание молока взрослым членом семьи
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- легкий массаж груди перед кормлением/сцеживанием
- щадящее сцеживание руками или молокососом до или вместо сосания ребенка (по необходимости)
МЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
МОЖНО проводить:
- флюорографию
- рентгеноскопию
- рентгенографию (в том числе, маммографию)
- компьютерную томографию
- магнитно-резонансное исследование (МРТ)
- УЗИ (в том числе, УЗИ грудной железы)
- ЭКГ, Эхо-КГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ.
После этих процедур не нужно сцеживаться, так как все эти виды излучений на грудное молоко не влияют.
НЕЛЬЗЯ:
- сканирования (МРТ, ПЭТ,КТ) с применением контрастных веществ (например, радиоактивного йода, технеция); если исследование проводить необходимо, женщина должна воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ И ХИРУРГИЯ
НЕЛЬЗЯ
- операции по общим наркозом: необходимо воздержаться от кормления грудью на 12-24 часа, поддерживая лактацию сцеживанием (по возможности)
- лазерная коррекция зрения
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- все манипуляции под местной анестезией (прерывание кормления не требуется) - предупредите врача о том, что вы кормите, и проверьте все назначенные препараты на совместимость с грудным вскармливанием
- вакцинация - нужно уточнять совместимость вакцины и ГВ
УХОД ЗА ГРУДЬЮ
МОЖНО
- легкий массаж груди перед кормлением
НЕЛЬЗЯ
- допускать попадания мыла на соски и ареолу (исключение – гигиенический душ 1 раз в день с гипоаллергенным средством без запаха)
- сильно массировать, разминать грудь – это травматично и может вызвать отек
- носить слишком плотное белье, неподходящее по размеру, спать в бюстгальтере
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- если у вас чувствительные соски, используйте специальные кремы для сосков, но желательно, не дольше 2-х недель после родов; если дискомфорт при кормлении сохраняется или усугубляется, появляются трещины на сосках – срочно обратитесь к специалисту для исключения неправильного прикладывания к груди или инфекции на сосках
- если вы используете прокладки (вкладыши) для груди, нужно менять их как можно чаще
СПОРТ
МОЖНО
- умеренные физические нагрузки:
фитнесс (йога, аквааэробика, пилатес, каланетика) • кардиоупражнения (ходьба на дорожке, велотренажеры) • выборочные силовые упражнения (под присмотром тренера)
НЕЛЬЗЯ
- виды спорта, травмоопасные в целом и для груди в частности (занятия на животе, игры и упражнения с мячом и т.п.)
- бег, прыжки и другие упражнения с нагрузкой на позвоночник • упражнения на пресс в первые 6-8 недель после родов (должны прекратиться выделения и сойтись мышцы живота)
КРАСОТА И КОСМЕТОЛОГИЯ
МОЖНО
- процедуры ухода за лицом – УЗИ-чистка, дарсонвализация, массаж, маски.
- массаж тела (не должен затрагивать грудь)
- кремы и маски для чувствительной кожи и с минимальным риском аллергии (желательно использовать кремы для беременных)
- крем от растяжек на груди – специальный для беременных и кормящих
НЕЛЬЗЯ
- мезотерапия лица и кожи головы противопоказана
- аппаратное лечение – большинство процедур противопоказаны при лактации, т.к. их действие в этот период не изучено
- фото- и лазерная эпиляция
- антицелюллитные средства, обертывания с целью детоксикации организма
- нельзя наносить никакие косметические средства (кроме специальных лечебных, назначенных врачом) на грудь и соски
- дезодоранты и кремы с резким запахом: малыш может отказаться сосать грудь
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- солярий: так же, как и во время беременности, кожа мамы чувствительна к ультрафиолету, могут увеличиться родинки и родимые пятна; необходимо использовать защитные накладки на ареолу.
- химические и кислотные пиллинги, косметика, содержащая кислоты (в основном добавляют различные фруктовые кислоты и молочную кислоту) - использование кислот в данный период (как и в период беременности) может увеличить риск образования пигментных пятен и способствовать гиперпигментации кожи
- окраска и химическая завивка волос: безопасна для ребенка, но вредно вдыхание запаха этих средств
КУРЕНИЕ
НЕЛЬЗЯ
- курить в присутствии ребенка: вдыхание табачного дыма вредит малышу
- курить непосредственно перед кормлением
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- если Вы решили бросить курить в процессе грудного вскармливания, делать это нужно постепенно и под наблюдением детского невропатолога из-за возможного синдрома отмены у ребенка
КОНТРАЦЕПЦИЯ
МОЖНО
- презерватив
- спермициды (кремы, гели, свечи)
- противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон
- инъекционная (внутримышечная) контрацепция – депо
- внутриматочная спираль (ВМС) – начиная с 6-8 недели после родов
НЕЛЬЗЯ
- комбинированные оральные контрацептивы – таблетки с содержанием и прогестерона, и эстрогена, т. к. они могут уменьшать выработку молока
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- метод лактационной аменореи: кормление грудью защищает от новой беременности только, если у матери не возобновились месячные, а ее ребенку меньше 6 месяцев и он находится на полном грудном вскармливании по требованию
БАНЯ И САУНА
МОЖНО
- посещать баню, если вы посещали ее во время и до беременности
НЕЛЬЗЯ
- посещать баню ранее 6-8 недели после родов
- посещать баню, если вы ранее не были там или бывали редко: отложите посещение до возраста малыша 9 месяцев и позже
МЕНТАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Негативные эмоции, напряжение, тревога мамы, как правило, отражаются и на малыше. Ребенок может беспокоиться у груди, много плакать и плохо спать. Стресс затрудняет отток молока из груди. Усталость и недостаток энергии может снижать выработку молока. Некоторые мамы сталкиваются с беби-блюзом и послеродовой депрессией.
НЕЛЬЗЯ
- использовать для расслабления транквилизаторы, алкоголь, наркотические вещества
МОЖНО и НУЖНО
- аутотренинги, медитации
- йога
- отдых, сон во время дневного сна малыша
- расслабляющая музыка
- прогулки на свежем воздухе
- общение
- любые источники вдохновения и хорошего настроения и позитивный настрой
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- применять успокоительные препараты, настойки, травы - все это лекарственные средства, нужно проверить их совместимость с ГВ
- антидепрессанты и другие препараты для стабилизации состояния - их подбирает и назначает только врач; есть немало лекарств этой группы, совместимых с ГВ.
ВАЖНО! Если вы чувствуете, что не справляетесь сами, срочно обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Можно найти телефоны бесплатных горячих линий психологической помощи. Возможно, у Вас послеродовая депрессия, и понадобится назначение препаратов.
Кормите грудью с удовольствием и будьте здоровы!
